Cirurgia para incontinência urinária

Um tratamento pensado para devolver segurança, liberdade e qualidade de vida, com uma indicação sempre individualizada.

O que é a incontinência urinária

A incontinência urinária é a perda involuntária de urina, e é mais comum do que parece. Ela pode aparecer depois de partos, com o envelhecimento e a menopausa, ou em situações de esforço repetido, como tosse crônica e excesso de peso. Apesar de frequente, não é algo que precise ser aceito como normal.

Existem tipos diferentes. Na incontinência de esforço, a urina escapa ao tossir, espirrar, rir ou se exercitar. Na incontinência de urgência, surge uma vontade repentina e forte de urinar, difícil de segurar. Também há a forma mista, que reúne as duas. Identificar o tipo é essencial, porque cada um tem um tratamento.

Quando a cirurgia é indicada

Antes de pensar em cirurgia, a avaliação inclui consulta detalhada, exame físico e, quando necessário, exames como a urodinâmica. Muitos casos melhoram com fisioterapia do assoalho pélvico, ajustes de hábitos e, na incontinência de urgência, também medicações. A cirurgia costuma ser considerada principalmente na incontinência de esforço, quando os sintomas incomodam e o tratamento conservador não trouxe o resultado esperado.

Como é a cirurgia

O procedimento mais utilizado é o Sling de uretra média, uma cirurgia minimamente invasiva em que uma pequena fita é posicionada embaixo da uretra para oferecer sustentação e evitar a perda de urina nos momentos de esforço. É feita por via vaginal, com pequenos acessos. Quando há prolapso associado, ele pode ser tratado no mesmo tempo cirúrgico.

Recuperação

Na maioria dos casos, a alta acontece no mesmo dia ou no dia seguinte, e o retorno às atividades leves é rápido. Nas semanas seguintes, são orientados cuidado com esforços e peso, e a retomada das relações sexuais só após a liberação médica. Como toda cirurgia, ela tem riscos, como dificuldade para urinar, urgência, infecção ou necessidade de nova abordagem, que são conversados com clareza antes de qualquer decisão.